全国首位！不靠论文获得医学博士学位

北京大学医学部在培养模式上进行了改革，今年5月，2026届外科学（骨外）专业学位博士生铁大钊在北京大学第三医院的答辩会上，展示了他开发的用于真实临床场景的智能化术前规划软件。

铁大钊提交的实践成果，包括一套源于临床并服务于临床的原创临床分型体系以及配套的智能化术前规划软件。一个月后，北京大学学位评定委员会批准了他的申请，使他成为中国医学领域首位凭借实践成果而非传统论文获得临床医学博士专业学位的研究生。

临床医学研究的实践导向

铁大钊能够以一套软件完成博士答辩，这源于他对一个罕见病——先天性颈椎侧凸畸形的深入研究。这类脊柱畸形因发病率低，医生接触病例有限，难以积累充分的诊疗经验。此外，每位患者的畸形程度各不相同，且颈椎毗邻重要神经结构，手术风险极高，国际上长期缺乏统一的临床分型和诊疗指南。医生常依赖个人经验制定手术方案，缺乏规范化路径。如何准确诊断并为患者制定个性化治疗方案，是该领域的挑战。

作为北京大学第三医院骨科的青年医生，铁大钊在临床实践中发现，病情的复杂性不仅在于疾病本身的罕见，更在于每位患者的独特性，使得手术策略难以简单套用既有经验。他思考，是否能通过梳理积累的病例，找出规律，建立一套通用的判断标准，使医生在面对不同患者时能有据可依。

在导师周非非教授和医院流行病学研究中心专家的指导下，铁大钊利用北京大学第三医院骨科建立的先天性颈椎侧凸畸形专病队列，对10余年积累的病例材料进行重新分析、比较和归纳，并通过反复临床验证，最终形成了一套原创的临床分型体系。

铁大钊认为，临床医学研究必须紧密结合真实诊疗场景，临床医学生的科研应遵循“从临床中来、到临床中去”的原则。他与团队进一步利用信息技术，将分型体系转化为智能化术前规划软件。该软件能辅助医生分析患者影像资料，为术前规划提供参考，从而规范复杂病例的判断，并促进医生间的沟通。

目前，该软件已在北京大学第三医院及国内多家脊柱畸形诊疗单位应用，并在全国多个病学研究中心进行临床验证。铁大钊认为，这项研究的价值在于其能够切实帮助医生解决临床实际问题，而非仅仅完成一项博士课题。

重新定义“学术”标准

《中华人民共和国学位法》自2025年1月起施行，明确规定“实践成果”与“学位论文”均可作为学位授予的依据。

周非非教授指出，实践成果与学位论文虽形式不同，但关键在于研究生培养的根本目标：何种成果才能匹配“临床医学专业博士”学位。临床医学的本质在于从实际中发现问题并解决问题。在培养铁大钊的过程中，教师团队引导他深入思考“何为真问题”、“困境何在”，以及一个有价值的临床分型应具备逻辑自洽和临床可操作性。

铁大钊的实践成果正是基于此思路完成的：从发现临床问题，到建立分型体系，再到开发并应用智能化软件，研究成果始终在真实诊疗场景中得到完善和验证。

北京大学研究生院副院长、医学部分院常务副院长徐明表示，此举将学位评价重心从“论文发表情况”转向“临床问题的解决程度及其学术高度”，这是《中华人民共和国学位法》的新要求，也是北大医学部推进分类培养改革的尝试。他强调，这并非降低学术门槛，而是“重新定义‘学术’——让临床难题本身成为学术命题”。

以实践成果评定学位

以实践成果作为学位申请依据，并不意味着评价标准的降低。为确保学位授予质量，该实践成果经历了与传统博士论文同等甚至更为严格和多元化的评价过程。

铁大钊就其实践成果撰写了详细报告，答辩委员会进行了严格审议，并结合其临床应用成效进行了综合评价。最终，该成果经北京大学学位评定委员会审议通过，铁大钊被正式授予临床医学博士专业学位。

由中国工程院院士唐佩福领衔，包括7位国内骨科领域权威专家组成的答辩委员会，以及教育部、全国医学专业学位研究生教育指导委员会相关负责人现场监督指导。铁大钊系统汇报了先天性颈椎侧凸畸形临床分型体系构建、智能化术前规划软件研发及推广应用情况，并回应了专家提问。答辩委员会以无记名投票方式，一致同意通过答辩。

北京大学第三医院副院长沈宁表示，此次探索建立了以临床创新价值、实际诊疗效益、多中心应用成效为核心的评价标准，实现了“临床出成果、实践评学位”的目标。

铁大钊认为，临床医学研究应紧密联系真实诊疗场景，其价值体现在形成可验证、可应用、可推广的临床工具，从而服务于诊疗决策和患者获益。对他而言，这不仅是一次学位答辩，更是一次对临床医学专业博士培养内涵的重新理解。

北京大学医学部副主任唐熠达指出，此次探索不仅产出了具有国际影响力的原创知识体系，还反哺了教学，形成了“临床-科研-转化-教学”的全链条育人新模式，为全国医学专业学位研究生培养提供了可复制、可推广的“北大方案”。